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  김행자-노인 가정간호 수혜자들의서비스 만족도 양향 요인 연구
  글쓴이 : 행정실     날짜 : 07-04-06 11:47     조회 : 3889    
   김행자.PDF (388.6K), Down : 27, 2007-04-06 11:47:41
가정간호란 병원에서 고도의 기술과 장비로 환자의 위급한 문제를 해결하고 일정 수준의 건강상태로 회복시킨 후 환자로 하여금 가정으로 돌아가 지속적으로 간호서비스를 받게 하는 것을 말한다.

  우리나라의 경우 가정간호는 전문 간호사가 가정방문이라는 수단을 활용하여 장기 간호를 필요로 하는 환자들에게 예방적, 지지적, 치료적 서비스를 포함하는 포괄적 간호를 제공하는 것으로서 건강문제를 가진 환자와 그 가족이 가정에서 스스로 장기적이며, 지속적으로 건강을 관리할 수 있는 자가간호 능력을 획득하게 하는 대체의료 서비스의 일환이다.

  이 연구는 이론적 고찰과 현장조사 분석을 토대로 이루어졌다. 이론적 고찰은 국내의 노인간호에 관한 연구를 개관하고 평가하는 방식으로 진행했다. 선행 연구들은 노인간호에 대한 일반론을 펴거나 병원 중심 입원환자를 대상으로 고찰하는 등 가정간호에 초점을 두지 않은 경우가 대부분이었다. 그럼에도 불구하고 선행 연구들은 노인간호의 중요성을 일깨우는 데 중요한 기여를 한 것은 사실이다.

  현장조사는 서울특별시에 소재하는 2개 대학병원과 보훈병원의 병원중심 가정간호사업소에 등록된 환자로서 2001년 10월 현재까지 가정간호 서비스를 받고 있는 65세 이상 노인 환자 중에서 2백명을 무작위로 추출하여 설문지를 돌린 후 183명으로부터 이를 수거하는 방식으로 진행했다. 설문지 배포 방법은 간호사가 방문했을 때 배포하고 수집 방법은 우편 또는 보호자가 외래 방문시 제출토록 했다. 

  이 연구가 사용한 측정도구는 임난영 외 5인(1997)이 서울시 간호사회의 가정간호 서비스센터에 등록된 환자들을 대상으로 조사한 만족도 측정도구다. 문항은 14개 항목이다. 이 측정도구는 위 임난영 외 5인의 자체조사에 의해 Cronbach's alpha가 0.937로 나타나 신뢰도가 매우 높은 것으로 검증된 바 있다.

  이 연구의 자료처리 방법은 회수된 자료 중 성의 있는 답변을 한 174명을 대상으로 빈도분석, 일원변량분석(One-way ANOVA), 신뢰도 분석(Reliability analysis), 회귀분석 등을 활용하여 분석하였다. 유의수준은 p<.05에서 검증하고 통계처리는 SPSSWIN9.0프로그램을 사용했다.

  이 연구가 얻은 결과를 요약하면 다음과 같다.

  1) 가정간호 수혜자의 평균 연령은 69.1세였다. 응답자의 성별 비율은 남자 49.4%, 여자 50.6%였다. 교육 사항은 무학 22.4%, 초등학교 졸업 25.9%, 중학교 졸업 9.8%, 고등학교 졸업 22.4%, 대학교 졸업 이상이 13.8%로 나타났다. 경제 수준은 상이 3.4%, 중상이 33.9%, 중하가 48.3%, 하가 19.3%였다. 현재 의료보장 상태는 직장보험이 98.3%, 의료보호가 1.7%로 나타났다.

  2) 가정간호를 받기 전에 진료를 받았던 과는 신경과 33.9%, 혈액종양내과 14.9%, 종양내과 9.8%, 내과 9.2%, 호흡기내과 8.0%, 소화기내과 5.2%, 비뇨기과 3.4%, 정형외과 2.9%, 재활의학과 2.3%, 신경외과, 순환기내과, 일반외과가 각각 1.7%, 감염내과, 흉부외과, 신장내과가 각각 1.1%, 부인과, 성형재활과, 정신과가 각각 0.6%를 보였다.

  3) 가정간호 수혜자는 1주일 평균 1.95회의 가정간호를 받고 있으며, 치료를 받는 회수는 1주일에 최소 1회에서 최대 5회다. 가정간호 수혜자가 1회에 가정간호를 받는 시간은 평균 30.4분이다.

  4) 가정간호 수혜자들은 모든 문항에서 매우 만족하고 있는 것으로 나타났다. 특히 '아주 만족'하고 있는 부문은 '가정간호 중에 분명하고 이해하기 쉬운 용어를 사용하였다'와 '친절했다'가 각각 86.2%, '나의 호소를 잘 들어주었다'가 85.6%, '침착하고 능숙한 간호를 해주었다'가 84.5%, '치료 절차, 투약에 관하여 설명해주었다'가 83.3%, '나를 이해해 주었다'가 82.2%, 방문 일정을 미리 알려주었고 약속된 날짜에 가정간호를 제공해주었다'와 편안하고 이완되도록 해주었다'가 각각 81%였다. 

  5) 질환별 가정간호 수혜자들의 만족도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.(p>.05) 그러나 노인 환자의 평균 만족도는 M=2.78로 매우 높은 것으로 조사됐다. 병명에 따른 만족도를 세부적으로 살피면 심혈관계질환이 M=2.93으로 가장 높았으며, 신경계질환 M=2.93, 신장계질환 M=2.84, 호흡기계질환 M=2.78, 암(종양) M=2.77, 뇌혈관계질환 M=2.77, 소화기계질환 M=2.67의 순서를 보였다.

  6) 가정간호 수혜자들의 만족도와 일반사항의 상관관계를 보면 교육정도와의 관계에서 유의미한 낮은 정(+)인 상관관계를 보였다. 즉 교육정도가 높을수록 가정간호 수혜자들의 만족도가 높게 나타났다. 경제수준과의 관계, 치료기간과의 관계, 가정간호 기간과의 관계, 가정간호 시간과의 관계 등은 유의하지 않은 정(+)적인 관계를 보였고, 연령과의 관계와 가정간호 횟수와의 관계는 유의하지 않은 부(-)적인 상관관계를 보였다. 따라서 교육정도가 가정간호 만족도에 영향을 주는 주요 요인으로 파악되었다

   

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